Podczas
pierwszej wizyty lekarz zbiera szczegółowy wywiad dotyczący początku i tempa
wypadania włosów, chorób przewlekłych, leków i suplementów, sposobu żywienia,
pielęgnacji, przebytych zabiegów, obciążeń rodzinnych oraz wydarzeń mogących
poprzedzać pogorszenie kondycji włosów.
Ocenie
podlegają nie tylko włosy, lecz również skóra głowy, linia włosów, okolice
skroniowe i potyliczne, brwi oraz – jeśli istnieją wskazania – inne owłosione
obszary. Lekarz zwraca uwagę na świąd, pieczenie, ból, łuszczenie, rumień,
bliznowacenie, obecność krost i strupów oraz charakter przerzedzenia.
W
zależności od obrazu klinicznego lekarz może zalecić badania laboratoryjne, na
przykład ocenę morfologii, gospodarki żelazowej, funkcji tarczycy lub innych
parametrów. Nie istnieje jeden obowiązkowy pakiet badań dla wszystkich
Pacjentów – zakres powinien wynikać z wywiadu i rozpoznania.
Trychoskopia
Trychoskopia
jest nieinwazyjnym badaniem skóry głowy i włosów wykonywanym przy użyciu
urządzenia zapewniającego powiększenie obrazu. Pozwala ocenić między innymi
różnice w grubości włosów, liczbę włosów w jednostkach mieszkowych, obecność
włosów miniaturyzowanych i połamanych, ujścia mieszków, łuszczenie, rumień oraz
cechy naczyń i skóry otaczającej mieszki.
Badanie
pomaga różnicować najczęstsze typy łysienia i wybierać obszary wymagające
szczególnej obserwacji. Wykonanie dokumentacji fotograficznej pozwala
porównywać obraz podczas kolejnych wizyt. Trychoskopia nie zastępuje jednak
pełnego badania lekarskiego, badań laboratoryjnych ani biopsji skóry, jeśli
istnieją wskazania do jej wykonania.
Terapia DR.CYJ Hair Filler
DR.CYJ
Hair Filler jest preparatem iniekcyjnym przeznaczonym do stosowania w obrębie
owłosionej skóry głowy. Może stanowić element programu wspierającego kondycję
skóry i mieszków włosowych u odpowiednio zakwalifikowanych Pacjentów. Preparat
podawany jest w określone obszary skóry głowy zgodnie z planem ustalonym przez
lekarza.
Terapia
nie jest uniwersalnym rozwiązaniem dla każdego rodzaju wypadania włosów. Nie
odtworzy mieszków zniszczonych w przebiegu zaawansowanego łysienia
bliznowaciejącego i nie zastąpi leczenia przyczyny ogólnoustrojowej. Najlepsze
rezultaty można oceniać dopiero jako część szerszego, konsekwentnie
prowadzonego planu.
Liczba
zabiegów i odstępy pomiędzy nimi są ustalane na podstawie wskazań, stanu skóry
głowy i zaleceń dotyczących stosowanego produktu. Po iniekcji mogą wystąpić
przejściowe zaczerwienienie, tkliwość, obrzęk, świąd, drobne zasinienia lub
ślady wkłuć. Możliwe są również infekcja i reakcja nadwrażliwości.
Terapia dutasterydem
Dutasteryd
jest lekiem hamującym oba typy enzymu 5-alfa-reduktazy, uczestniczącego w
przekształcaniu testosteronu do dihydrotestosteronu – DHT. U odpowiednio
zakwalifikowanych Pacjentów może być rozważany w leczeniu łysienia
androgenowego, w którym DHT odgrywa istotną rolę w miniaturyzacji mieszków
włosowych.
Stosowanie
dutasterydu w leczeniu łysienia może odbywać się poza wskazaniami
rejestracyjnymi produktu leczniczego, zależnie od wybranej postaci i drogi
podania. Oznacza to konieczność szczegółowej kwalifikacji, omówienia dostępnych
danych, możliwych korzyści, ryzyka i alternatyw oraz uzyskania świadomej zgody
Pacjenta. Sposób podania, dawkowanie i częstość terapii ustala wyłącznie
lekarz.
Dutasteryd
jest bezwzględnie niewłaściwy w ciąży i może uszkadzać rozwój płodu płci
męskiej. Jego zastosowanie u kobiet, szczególnie w wieku rozrodczym, wymaga
wyjątkowo ostrożnej oceny i spełnienia wszystkich zaleceń lekarza. Lek może
wpływać na funkcje seksualne i parametry nasienia, powodować tkliwość lub
powiększenie piersi, reakcje alergiczne oraz inne działania niepożądane.
Pacjent powinien zgłaszać także zmiany nastroju.
U
mężczyzn dutasteryd wpływa na stężenie PSA, dlatego lekarz prowadzący i urolog
powinni wiedzieć o jego stosowaniu. Szczególnej ostrożności wymagają również
choroby wątroby, przyjmowanie innych leków oraz planowanie potomstwa. Terapia
wymaga kontroli i nie powinna być rozpoczynana samodzielnie.
Indywidualny plan leczenia
Leczenie
wypadania włosów często wymaga połączenia kilku metod. W zależności od
rozpoznania plan może obejmować leczenie przyczyny, terapię miejscową lub
farmakologiczną, procedury iniekcyjne, modyfikację pielęgnacji oraz wyrównanie
potwierdzonych niedoborów. Nie wszystkie metody muszą być stosowane
jednocześnie.
Włosy
rosną w cyklach, dlatego efektu nie ocenia się po kilku dniach. Pierwszym celem
bywa ograniczenie nadmiernego wypadania, a dopiero później poprawa gęstości i
jakości włosów. Dokumentacja trychoskopowa oraz zdjęcia wykonywane w podobnych
warunkach ułatwiają obiektywną ocenę odpowiedzi na leczenie.