Przed
wykonaniem wolumetrii lekarz przeprowadza wywiad medyczny i ocenia twarz
zarówno w spoczynku, jak i podczas mimiki. Analizuje symetrię, proporcje,
położenie tkanek miękkich, jakość skóry oraz zależności pomiędzy poszczególnymi
okolicami. Ważna jest również informacja o wszystkich wcześniej podanych
wypełniaczach, nawet jeśli zabieg wykonano wiele lat wcześniej.
·
subtelną korekcję okolicy kości jarzmowych i policzków,
·
wyrównanie wybranych asymetrii twarzy,
·
modelowanie brody i poprawę proporcji profilu,
·
delikatne podkreślenie linii żuchwy, jeśli pozwala na to jakość
tkanek,
·
złagodzenie niektórych zagłębień i cieni wynikających z utraty
objętości.
Preparat
podawany jest igłą lub kaniulą, zależnie od okolicy, anatomii i planowanego
efektu. Wolumetria może być wykonywana etapowo. Takie postępowanie pozwala
obserwować reakcję tkanek i ogranicza ryzyko nadmiernej korekcji. Ilość
preparatu nie powinna wynikać z gotowego schematu – jest ustalana indywidualnie
po badaniu.
Pierwsza
zmiana jest widoczna bezpośrednio po zabiegu, jednak początkowy wygląd może być
zmieniony przez obrzęk. Rezultat ocenia się po ustabilizowaniu tkanek,
najczęściej po około 2–4 tygodniach. Efekt nie jest trwały, a jego czas
utrzymywania zależy między innymi od rodzaju produktu, miejsca podania,
metabolizmu oraz indywidualnych cech Pacjenta.
Wolumetria jako uzupełnienie chirurgii plastycznej
Wolumetria
może poprawić proporcje i uzupełnić utraconą objętość, ale nie usuwa nadmiaru
skóry ani nie podnosi znacznie opadniętych tkanek. Jeśli głównym problemem jest
wiotkość dolnej części twarzy, opadanie policzków, obecność tzw. chomików lub
nadmiar skóry szyi, podawanie kolejnych objętości preparatu może prowadzić do
ciężkiego, przerysowanego wyglądu zamiast rzeczywistego odmłodzenia.
W
takich sytuacjach lekarz może zaproponować konsultację chirurgiczną i rozważyć
lifting twarzy lub inną procedurę operacyjną. Z kolei u Pacjentów wymagających
bardziej trwałej odbudowy objętości alternatywą może być lipofilling, czyli
przeszczep własnej tkanki tłuszczowej. Każda z tych metod ma inne możliwości,
ograniczenia i wskazania.
Po
operacji plastycznej twarzy wolumetria może być rozważana jako zabieg
uzupełniający dopiero po odpowiednim wygojeniu tkanek i za zgodą chirurga
prowadzącego. Nie powinna być planowana samodzielnie w świeżo operowanej
okolicy.
Bezpieczeństwo i świadome planowanie
Wypełniacze
są wyrobami medycznymi, a ich podawanie jest procedurą medyczną. Poza
przejściowym obrzękiem, tkliwością i zasinieniem mogą wystąpić między innymi
asymetria, grudki, przemieszczenie preparatu, infekcja lub reakcja zapalna.
Rzadkim, ale poważnym powikłaniem jest podanie preparatu do naczynia albo jego
ucisk, co może prowadzić do niedokrwienia tkanek, martwicy, a w wyjątkowych
przypadkach do zaburzeń widzenia.
Dlatego
kluczowe znaczenie mają znajomość anatomii, odpowiednia kwalifikacja, aseptyka,
ostrożna technika oraz gotowość do szybkiego rozpoznania i leczenia powikłania.
W naszej klinice w uzasadnionych przypadkach możliwa jest również diagnostyka
ultrasonograficzna tkanek miękkich, szczególnie u Pacjentów po wcześniejszych
zabiegach, przy niejasnym rodzaju preparatu lub w przypadku podejrzenia
powikłania.